Монурал при беременности — эффективное средство от цистита для будущих мам. Можно ли беременным Монурал и как его принимать? Монурал почему выписывают при беременности

Период вынашивания ребёнка сопровождается увеличением выработки прогестерона, задача которого - снижать сократительную деятельность гладкой мускулатуры. Влияет он не только на матку, но и на мышцы мочевыделительных путей. Застой мочи провоцирует появление бактерий в моче, что чревато распространением воспалительных процессов на органы малого таза и возникновением осложнений - например, цистита. Одним из относительно безопасных антибиотиков, назначаемых женщинам в период беременности, считается Монурал.

Как действует Монурал

Препарат относится к группе уроантисептиков - лекарственных средств с выраженным антимикробным действием, которые предназначены для лечения урологических заболеваний.

Активным компонентом медикамента является фосфомицина трометамол - антибактериальное вещество широкого спектра действия. Препарат показывает высокую эффективность против следующих патогенных микроорганизмов:

• грамположительные бактерии:
  • энтерококки;
  • золотистый стафилококк;
  • сапрофитный стафилококк;
• грамотрицательные бактерии:
  • кишечная палочка;
  • цитробактер;
  • энтеробактер;
  • клебсиелла .

Согласно клиническим исследованиям и отзывам пациентов, для получения лечебного эффекта в большинстве случаев достаточно одного приёма лекарства. Связано это с высокой эффективностью действующего компонента.

Фосфомицина трометамол не приостанавливает процесс размножения болезнетворных бактерий, а уничтожает их . Ещё одна особенность Монурала заключается в том, что он предупреждает фиксирование возбудителей заболевания на стенках мочевого пузыря.

После приёма медикамент быстро всасывается из органов желудочно-кишечного тракта и достигает наибольшей концентрации в организме через 2 часа.

Выводится препарат преимущественно почками (порядка 90%), поэтому во время применения Монурала необходимо употреблять больше жидкости, чем обычно.

Разрешён ли Монурал при беременности, в том числе на ранних и поздних сроках

Каждая будущая мама знает, что во время беременности рекомендуют по возможности избегать применения любых медицинских препаратов, особенно сильнодействующих. Однако и не лечиться также нельзя, так как боли при заболеваниях почек и рези при цистите бывают настолько мучительны, что их невозможно выдержать. К тому же инфекция может навредить растущему плоду.

Большим плюсом Монурала является тот факт, что для избавления от патогенной флоры и неприятных ощущений достаточно одноразового применения. Однако эта же особенность пугает беременных женщин, поскольку «сильные» препараты потенциально могут нарушить эмбриональное развитие. Что же делать? Обратиться к инструкции, хотя и она не отвечает на все вопросы.

В медицинском руководстве указана стандартная для серьёзных медикаментов формулировка, гласящая, что приём Монурала в период вынашивания ребёнка и во время кормления грудью возможен, если потенциальная польза для женщины превышает вероятный риск для плода.

Американское Управление по контролю за лекарствами и пищевыми продуктами (FDA) относит антибиотик Монурал к категории B. Это означает, что лабораторные тесты, проведённые на животных, не обнаружили рисков негативного воздействия на плод. В то же время научных данных, подтверждающих безопасность для беременных женщин, не существует.

К положительным моментам можно отнести тот факт, что препарат практически не имеет противопоказаний и серьёзных нежелательных последствий. Как показывает практика, беременные пациентки хорошо переносят приём Монурала, а сведения о его негативном воздействии на развитие ребёнка отсутствуют. Тем не менее нужно знать, что Монурал проникает через плацентарный барьер.

Таким образом, выписать препарат будущей маме может только доктор после тщательного обследования и оценки результатов лабораторных анализов, в первую очередь, анализа мочи. При назначении медицинский работник руководствуется, в том числе, и сроком беременности:

1. Поскольку достоверных данных о влиянии на развитие плода нет, назначения Монурала, как и других антибиотиков, в I триместре, когда закладываются органы малыша, доктора стараются избегать.
2. При инфицировании мочевыводящих путей врач может уже обоснованно назначать этот антибиотик во II триместре. Курс лечения следует проводить под строгим врачебным контролем.
3. Применение Монурала имеет особое значение в предродовом периоде. Назначают препарат в III триместре для того, чтобы предупредить инфицирование родовых путей, которые расположены рядом с органами мочевыделительной системы. Кроме того, крайне важно в это время не допустить развития у беременной такой тяжёлой патологии почек, как .

Показания к применению

Основная сфера применения Монурала - терапия инфекционно-воспалительных болезней органов мочевыделительной системы. Беременным женщинам медикамент выписывают при:

• острой форме бактериального цистита (воспалении мочевого пузыря);
• обострении хронической формы цистита;
• уретрите (воспалительном процессе в мочеиспускательном канале) бактериального происхождения;
• массивной бессимптомной бактериурии (обнаружении патогенных бактерий в моче);
• инфекций мочевых путей после операционного вмешательства, а также для их профилактики.

Чаще всего препарат назначают будущим мамам при цистите. Однако необходимо учитывать, что женщинам, у которых воспаление мочевого пузыря было диагностировано ещё до беременности, разовое лечение одним только Монуралом не всегда помогает. В этом случае показана комплексная терапия с использованием других медикаментов.

Видео: Монурал при цистите

Противопоказания и возможные последствия

Несмотря на неподтверждённость безопасности препарата для будущих мам и ребёнка, Монурал считают одним из самых безвредных противомикробных лекарственных средств. Подтверждает этот факт и короткий перечень противопоказаний, указанный в медицинском руководстве. Препарат запрещён к применению при таких заболеваниях и состояниях, как:

• гиперчувствительность к основному и вспомогательным компонентам медикамента;
• тяжёлая степень почечной недостаточности (клиренс креатинина меньше 10 мл/мин).

Обычно будущие мамы переносят это лекарственное средство хорошо, однако в редких случаях побочные реакции всё же могут возникнуть. Самыми распространёнными нежелательными последствиями от приёма Монурала являются:

• побочные эффекты со стороны желудка и кишечника:
  • тошнота;
  • рвота;
  • приступы ;
  • диарея;
• аллергические реакции:
  • кожная сыпь;

Вероятность передозировки минимальна, так как лекарственное средство расфасовано по дозам, необходимым для однократного приёма. Если же женщина случайно приняла избыточную дозировку медикамента, необходимо обратиться к доктору и увеличить объём потребляемой жидкости, чтобы скорее вывести препарат из организма.

Инструкции по безопасному применению

Выпускают Монурал в виде гранулированного белого порошка, упакованного в бумажные пакеты по 2 или 3 грамма. Лекарство легко растворяется в воде и обладает приятным цитрусовым ароматом.

Терапевтический эффект появляется уже после однократного приёма лекарственного средства. Повторное применение (спустя сутки) назначается в следующих случаях:

• хроническая или рецидивирующая форма заболевания;
• тяжёлое протекание инфекционно-воспалительного процесса;
• отсутствие выраженного эффекта после первого приёма медикамента.

Готовится лекарство очень просто - достаточно развести содержимое пакетика в трети стакана кипячёной воды. Употреблять Монурал необходимо за 2 часа до или после еды, поскольку одновременный приём пищи существенно замедляет всасывание медикамента в желудочно-кишечном тракте .

Ещё одно обязательное условие: принимать лекарство необходимо после опорожнения мочевого пузыря. Поэтому лучше всего выпить Монурал на ночь перед сном.

Чем можно заменить Монурал

Если у будущей мамы наблюдается индивидуальная непереносимость какого-либо компонента Монурала, доктор заменяет его на лекарственное средство, оказывающее сходный терапевтический эффект. В таблице ниже приведены характеристики медикаментов, показанных для приёма беременным женщинам при бактериальных инфекциях мочеполовой системы.

Таблица: препараты, которые врач может назначить будущей маме при цистите

Если беременную начинают мучить жжение в уретре и боли внизу живота, частые позывы и рези при мочеиспускании, то следует воспользоваться препаратом Монурал, который активно используется для лечения беременных уже довольно долгое время.

Описание медицинского препарата

Монурал - антибиотик широкого спектра действий. Он обладает бактерицидными свойствами, которые уничтожают возбудителей (это главное преимущество данного препарата, так как другие лекарства направлены на замораживание процесса размножения).

Спектр действия препарата включает уничтожение как грамположительных бактерий типа:

• Enterococcus spp. – энтерококки;
• Enterococcus faecalis – энтерококки фекальные;
• Staphylococcus spp. – стафилококки;
• Staphylococcus aureus – золотистый стафилококк;
• Staphylococcus saprophyticus – сапрофитный стафилококк;

так и грамотрицательных бактерий типа:

• Citrobacter spp. – цитробактер;
• Еsherichia coli – кишечная палочка;
• Klebsiella spp. – клебсиелла;
• Enterobacter spp. -энтеробактер;
• Pseudomonas spp. -псевдомонас;
• Proteus mirabilis – протей мирабилис;
• Morganella morganii – моргана бактерии;
• Klebsiella pneumoniae – клебсиелла пневмонии;
• Serratia spp. – серрации.

Буквами «spp.» обозначается род бактерий, в который может входить несколько их видов.

Особыми свойствами этого препарата является резкое снижение «прилипания», точнее прирастания, бактерий к эпителиальным клеткам слизистой оболочки мочевого тракта.

Показания и способ применения

Монурал следует применять при:

• массивной бактериурии у беременных бессимптомного характера;
• остром бактериальном цистите (в том числе и при рецидиве хронической формы заболевания);
• бактериальном неспецифическом уретрите.

Выпускают препарат в виде гранул белого цвета мандаринового вкуса, которые расфасованные в индивидуальные пакеты, в каждом (в зависимости от типа дозировки) по 2г или 3 г фосфомицина. Поэтому обратите внимание, какую именно дозировку выписал вам врач.

Препарат назначается по 1 пакету в день на протяжении 1-3 дней (все зависит от тяжести заболевания). Но обычно достаточно одного приёма Монурала, чтобы снять неприятные симптомы цистита и уничтожить патогенные бактерии.

При рецидивирующих инфекциях, а также при тяжелом течении болезни рекомендуется повторное применение лекарства. Промежуток между приёмами должен составлять 24 часа.

Перед использованием Монурал необходимо развести в 1/3 стакана воды. Принимать лекарство следует на голодный желудок (за 2-3 часа до приема пищи). Но желательнее пить его на ночь.

В любом случае перед использованием медпрепарата, мочевой пузырь обязательно должен быть пустым.

Если у пациентки имеется почечная недостаточность, то дозировку необходимо уменьшить, а интервал между приемами – увеличить.

Противопоказания и побочные действия

Противопоказано принимать Монурал при почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости фосфомицина.

При назначении Монурала женщинам с сахарным диабетом следует учитывать, что в одном пакете содержится около 2, 5 г сахарозы.

Возможны следующие побочные эффекты: изжога, диарея, тошнота, аллергическая реакция , иногда появляется молочница .

Прием Монурала во время беременности

Можно ли использовать это лекарство во время беременности? Это главный вопрос, который интересует будущих мамочек. Адекватных исследований влияния препарата на плод и на организм будущей мамы – нет.

Как правило, Монурал назначают на ранних сроках по строгим показаниям (при наличии большого количества бактерий в моче, вызывающих жалобы – неприятный запах мочи, резь или боль при мочеиспускании и т.п.).

Со второго триместра препарат выписывают чаще все при наличие цистита у беременной. В других случаях прибегают к лечению иными антибиотиками (например, цефалоспоринами 3-го поколения – это Цедекс, Супракс и т.д.).

Фосфомицин попадает в грудное молоко. Именно поэтому рекомендуется на время лечения прекратить вскармливание грудью.

Лекарственное взаимодействие и возможная передозировка

Нельзя сочетать данное лекарство с метоклопрамидом, т. к. возможно резкое сокращение содержания фосформицина в моче и крови, что сделает лечение малоэффективным.

На сегодняшний промежуток времени ни одного случая передозировки этим средством зафиксировано не было. Если такое произошло, то стоит прибегнуть к методу форсированного диуреза (введение в организм жидкости и приём мочегонных средств, одновременно).

Антибиотик Монурал при беременности применяется для лечения заболеваний, ведущих к поражению мочевого пузыря и выводящих каналов.

Дамы в интересном положении настороженно относятся к антибактериальной терапии. Можно ли принимать препарат или лучше от этого воздержаться?

Застойные явления и принципы лечения

Инфекции мочевыводящих путей в период вынашивания явление обычное, вызванное общим снижением иммунитета из-за гормональных изменений. Прогестерон, с первых дней активно влияющий на организм, снижает двигательную активность гладкой мускулатуры, провоцируя возникновение застойных явлений в мочевыводящих путях. Застой мочи создает среду, благоприятную для развития бактерий.

Инфекционный процесс может протекать бессимптомно, проявившись только в результате лабораторных исследований, так выявляется бактериурия. В случае обострения цистита заболевание сопровождается частыми позывами, болями и жжением при мочеиспускании, снижая качество жизни и угрожая серьезными обострениями. Такие состояния необходимо лечить.

Комплексная терапия включает в себя применение антибиотиков и вспомогательных медикаментов. Для решения урологических проблем доктор может назначить антибиотик Монурал. Средство обладает широким спектром действия и способно за однократный прием уничтожить местную микрофлору, надолго избавив от неприятных симптомов.

Состав медикамента и режим приема

Действующее вещество — трометамол фосфомицина, производное фосфоновой кислоты. Активные соединения уничтожают возбудителей инфекции и препятствуют оседанию бактерий на стенках слизистых выводящих путей. Радиус поражения большой: энтеро- и стафилококки, энтерококки, клебсиеллы и другие виды возбудителей.

Инструкция уточняет, что действующее вещество скапливается преимущественно в моче, достигая высоких концентраций и поддерживая их в течение 1—2 суток.

Особенности

Показания к применению у беременных:

• острые случаи цистита бактериальной природы, в том числе обострения хронического течения заболевания;
• воспаление мочеиспускательного канала, вызванное деятельностью хламидий, уреаплазмы, микоплазмы;
• бактериурия, протекающая бессимптомно;
• инфекции мочевыводящих путей, возникшие в послеоперационный период;
• в профилактических целях при операциях на органах мочевыделительной системы;
• при трансуретральной диагностике.

Список противопоказаний небольшой. В нем указаны индивидуальная непереносимость составляющих лекарства и тяжелая форма дисфункции почек.

Риск передозировки минимален: препарат расфасован по 1—2 дозы.

Побочные явления:

• тошнота;
• изжога;
• диарея;
• аллергические сыпи и зуд.

В части применения в период беременности инструкция звучит неоднозначно. Рекомендуется использовать препарат, когда польза для пациентки перевешивает факторы риска для будущего малыша. Если лекарство назначено кормящей женщине, на период лечения грудное вскармливание прекращают.

Дозировка

Препарат принимают однократно. Перерыв между приемом Монурала и пищи должен составлять два часа. Необходимо опорожнить мочевой пузырь. Желательно пить лекарство перед сном.

Один пакетик гранул Монурала разводят в трети стакана воды. Чтобы усилить эффект, рекомендуют пить больше жидкости: продукты распада концентрируются в моче и выводятся вместе с ней.

В случае крайней необходимости можно выпить лекарство повторно, приняв еще один пакетик спустя сутки.

При почечной недостаточности дозировку снижают, а перерыв между приемами увеличивают.

Предосторожности

Нельзя сказать, что формулировки, содержащиеся в инструкции, пролили свет на вопрос, можно ли пить медикамент беременным. На впечатлительных дам они оказывают обратный эффект, убеждая в опасности препарата. Если избавиться от лишних эмоций и учесть мнения медиков, складывается подробная картина использования антибиотика.

Начало ожидания

В первые месяцы, когда происходит закладка органов и тканей будущего ребенка, прием лекарств стараются свести к минимуму. В идеальной ситуации патологию пролечивают до зачатия.

Хотя производитель заявляет, что средство обладает низкой токсичностью, достоверных и длительных исследований по этому вопросу не проводилось. Предпочтительнее воспользоваться препаратами на натуральной основе, не прибегая к помощи Монурала в первый триместр.

Вторая половина беременности

Если имеются существенные причины, начиная с 22 недели можно принимать некоторые антибактериальные препараты. В завершающий триместр вынашивания максимальную нагрузку испытывают почки, которые важно уберечь от осложнений цистита. Также существует вероятность инфицировать малыша во время родов. В этих случаях применение лекарства оправдано.

Монурал используют с большой осторожностью и под контролем доктора. Перед применением медикамента сдают бактериологический посев мочи, выявляя конкретного возбудителя инфекции и убеждаясь, что препарат эффективен против этой разновидности. Контрольный анализ сдают спустя месяц.

Точка зрения специалистов

Медики относят Монурал к группе относительно безопасных лекарственных средств, которые можно применять во время вынашивания.

Антибиотик нового поколения обладает рядом положительных свойств:

• достигая высокой концентрации, действует быстро и эффективно;
• у штаммов бактерий не выработалась резистентность в связи с использованием препарата исключительно в урологической практике;
• не требует длительного применения. В большинстве случаев достаточно однократной дозы.

Медикамент показан к применению у беременных в случае оправданной необходимости.

Предназначение женщины – рожать детей. Для того, чтобы малыш родился здоровым, будущей маме придется внимательно отслеживать состояние своего здоровья, принимать все необходимые меры к выздоровлению, если вдруг случится болезнь.

Специалисты сходятся к единому мнению, что наиболее распространенным заболеванием для беременных считается инфицирование органов мочеполовой системы. Чтобы устранить такие проблемы, применяется лекарственное средство .

Общая информация

Препарат антибактериальный, эффективен в отношении патогенных микробов, способных вызывать развитие воспаления в органах мочеточной системы.

Основным активным компонентом считается , синтезированный из фосфоновой кислоты. В виде дополнительных элементов использованы сахарин, сахароза, ароматизаторы, обладающие вкусом апельсина и мандарина.

Особенность порошка заключается в том, что его активные компоненты накапливаются только в парном органе, и уже через три – четыре часа выводятся из организма вместе с уриной.

Фармакологическое действие, фармакокинетика

Активным компонентом препарата считается фосфомицин трометамола – антибиотик широкого спектра воздействия, представляющий собой производную от фосфоновой кислоты.

Лекарственный препарат обладает действием бактерицидной направленности. Механизм воздействия направлен на подавление начального этапа синтезирования клеточных стенок микроорганизмов.

Монурал оперативно усваивается через желудочно-кишечный тракт. С плазменным белком он не связывается, метаболизируясь главным образом в моче. Достаточно перорально принять три грамма лекарства, чтобы его концентрация достигла максимального значения, опасного для инфекционных возбудителей.

Средство выводится парным органом в неизмененном состоянии, создавая высокий уровень концентрации в биологической жидкости. Примерно десять процентов от всего принятого количества выводятся сквозь кишечник.

Показания к применению

Этот лекарственный состав, обладающий сильно выраженными бактерицидными особенностями, назначается в следующих случаях:

Инструкция по применению в период беременности

Рекомендация гласит, что в период беременности лекарство необходимо назначать с определенной долей осторожности. Если доктор считает необходимым вводить определенные коррективы в применение лекарства с учетом индивидуальных особенностей будущей матери, то он в обязательном порядке сообщит пациентке все нужные указания.

Лекарственный порошок необходимо растворить в стакане, на одну треть наполненном водой. Принимать его необходимо через пару часов после ужина, перед этим опустошив мочевик.

Так как лекарство считается антибиотиком, имеющим сильно выраженное терапевтическое воздействие, принимать его необходимо один раз в сутки. Передозировка повлечет за собой диарею.

Если у будущей матери имеется проблема с почками хронического характера, доктор однозначно снизит дозировку лекарства и назначит принимать его повторно через день.

Когда у беременной пациентки диагностирован диабет, назначать Монурал необходимо осмотрительно, потому что в его составе имеется сахароза.

Передозировка и ее последствия

Первый признак превышения дозы – диарея. Если она носит упорный характер, следует организовать симптоматический лечебный курс.

Риски передозировки минимальны, потому что лекарственный порошок выпускается упаковками, содержащими один либо два пакетика. В крайнем случае, врачи советуют выпить много жидкости, чтобы .

Противопоказания

Лекарству следует искать альтернативную замену, когда в анамнезе женщины в период ее беременности выявлены патологические отклонения в виде расстройства работы почек, повышения чувствительности к определенному компоненту, входящему в состав препарата.

Относительно нежелательных явлений побочного характера после приемки препарата неоднократными исследованиями и социологическими опросами никакой критичной симптоматики не выявлено. И все же у будущей матери возможно появление некоторых проблем, связанных с терапией монуралом. В большинстве случаев они относятся к отклонениям в работоспособности пищеварительной системы.

Как следует из практики, наиболее распространенными эффектами побочного характера после применения лекарственного средства считаются небольшая тошнота, рвотный рефлекс, изжога, диарея, аллергенные проявления на кожном покрове в виде сыпи.

Побочные реакции

При употреблении лекарственного состава могут происходить определенные эффекты побочного характера, к числу которых относятся:

Строжайшим образом запрещен прием лекарственного средства с одновременным употреблением напитков, содержащих алкоголь. В таком случае возрастает вероятность возникновения необратимых процессов.

Если появились негативные проявления, следует безотлагательно отправляться к специалисту, либо вызвать врача на дом. Рекомендуется при этом пить побольше жидкости и принять сорбентные препараты.

Особые указания

Принятая пища и употребленный при этом Монурал – решение неправильное, так как в этом случае процесс всасывания лекарства существенно замедляется. Поэтому интервал между этими двумя действиями должен составлять не менее двух часов.

Диабетикам необходимо учитывать, что один пакетик порошка содержит два с лишним грамма сахарозы.

Во время беременности лекарственный препарат назначается в том случае, когда вероятная польза для женщины явно превышает риски для формирования будущего ребенка. При лактации необходимость употребления Монурала влечет за собой прекращение кормления грудью.

Принимаемое лекарство на процесс управления транспортным средством и другими сложными механизмами влияния не оказывает.