УЗИ – что это такое и для чего его используют в медицине. Нужно ли делать узи Как делают узи с

Сегодняшние возможности ультразвука несоизмеримо выше, чем когда-либо. Разве сравнится смутное черно-белое изображение, украшавшее монитор ультразвукового аппарата всего каких-нибудь десять-пятнадцать лет назад, с современной обработанной компьютером цветной трехмерной картинкой, отображающей все детали?

Диагноз со скоростью звука

Если только выявлять камни в почках, то сейчас практически не осталось болезней, способных укрыться от чутких волн ультразвука. Заболевания поджелудочной и щитовидной желез, желчного и мочевого пузыря, желчных протоков, молочной железы - ультразвук выявляет практически любые нарушения в организме, заменяя собой многие виды рентгена и таким образом помогая избегать лучевой нагрузки.

Благодаря современной УЗИ-аппаратуре постепенно уходят в прошлое некоторые травматичные методы исследования. Например, чтобы проверить состояние почек и печени, сегодня уже не требуется вводить в артерии контрастное вещество, вполне достаточно одного ультразвука. Тем же бескровным способом можно обследовать лимфатическую систему, сердце и сосуды. Пожалуй, единственное, что этому методу «не по зубам» - уловить неполадки в костной ткани и в пищеварительном тракте, с этим делом лучше справляются рентген и эндоскопия.

УЗИ используется не только для диагностики, но и во время лечения. С его помощью можно контролировать точность других исследований, при этом избавляя пациента от лишних неприятных ощущений. Также при длительном лечении - чтобы определять динамику заболевания и контролировать процесс выздоровления.

На УЗИ два раза в год!

В области гинекологии - явный лидер. Ультразвук дает практически полный обзор, позволяет оценить анатомические особенности женских органов и с точностью до миллиметра выявить очаги эндометриоза, полипы, миому и другие заболевания матки и яичников.

Особенно информативно трансвагинальное УЗИ, которое проводят с помощью специальных вагинальных датчиков. Например, обычным способом достаточно трудно определить внематочную беременность, а трансвагинальным методом - запросто. Впрочем, традиционный способ проведения УЗИ все-таки рано скидывать со счетов - при больших размерах матки и других анатомических особенностях он может использоваться дополнительно.

Мальчик или девочка?

Большинство будущих родителей знают, что УЗИ нужно для того, чтобы получить ответ на этот животрепещущий вопрос. Но на самом деле ультразвук во время беременности используется для других целей. Врачи рекомендуют делать УЗИ в течение 9 месяцев 3-4 раза. На ранних сроках (6-8 недель) - чтобы исключить у женщины внематочную беременность, сосчитать, сколько плодов находится в матке, и подтвердить, что беременность развивается правильно. Именно на первых неделях можно наиболее точно определить срок беременности (с погрешностью до трех дней).

Во делают УЗИ, чтобы исключить патологию плода, а также оценить расположение плаценты и ее зрелость. На поздних сроках ультразвук определяет положение тела малыша и рассчитывает его вес - это необходимо для выбора метода родовспоможения.

Ставший сегодня модным трехмерный ультразвук позволяет получить качественное фото или видеозапись человечка, развивающегося в материнской утробе, что, конечно, очень интересно и необычно, а потому необыкновенно привлекательно для будущих мам и пап. Но в большинстве случаев двухмерный УЗИ диагностирует более точно, чем трехмерный, и требует в три раза меньше времени.

Ультразвуковое исследование (сонография) – это один из наиболее современных, информативных и доступных методов инструментальной диагностики. Несомненным преимуществом УЗИ является его неинвазивность, т. е. в процессе исследования на кожу и другие ткани не оказывается повреждающего механического воздействия. Диагностика не связана с болевыми или иными неприятными для пациента ощущениями. В отличие от широко распространенной , при УЗИ не используются опасные для организма излучения.

Принцип действия и физические основы

Сонография дает возможность выявить малейшие изменения в органах и застать болезнь на той стадии, когда клиническая симптоматика еще не развилась. Как следствие, у больного, своевременно прошедшего УЗИ, многократно повышаются шансы на полное выздоровление.

Обратите внимание : первые успешные исследования пациентов с помощью ультразвука были проведены в середине пятидесятых годов прошлого столетия. Ранее данный принцип использовался в военных сонарах для обнаружения подводных объектов.

Для изучения внутренних органов применяются звуковые волны сверхвысокой частоты – ультразвук. Поскольку «картинка» выводится на экран в режиме реального времени, это дает возможность отслеживать ряд динамических процессов, происходящих в организме, в частности – движение крови в сосудах.

С точки зрения физики ультразвуковое исследование базируется на пьезоэлектрическом эффекте. В качестве пьезоэлементов, которые попеременно работают в качестве передатчика и приемника сигнала, используются монокристаллы кварцы или титаната бария. При воздействии на них высокочастотных звуковых колебаний на поверхности возникают заряды, а при подаче на кристаллы тока – механические вибрации, сопровождающиеся излучением ультразвука. Колебания обусловлены стремительным изменением формы монокристаллов.

Пьезоэлементы-трансдюсеры являются базовой составляющей диагностических аппаратов. Они представляют собой основу датчиков, в которых помимо кристаллов предусмотрен особый звукопоглощающий фильтр волн и акустическая линза для фокусировки прибора на нужной волне.

Важно: базовой характеристикой исследуемой среды является ее акустический импеданс, т. е. степень сопротивления ультразвуку.

По мере достижения границы зон с разным импедансом волновой пучок сильно меняется. Часть волн продолжает движение в определенном ранее направлении, а часть – отражается. От разницы показателей сопротивления двух соседних сред зависит коэффициент отражения. Абсолютным отражателем является область, пограничная между человеческим телом и воздухом. В обратном направлении от этой границы раздела уходит 99,9 % волн.

При изучении кровотока применяется более современная и глубокая методика, базирующаяся на эффекте Допплера. Эффект основан на том, что при движении приемника и среды друг относительно друга меняется частота сигнала. Сочетание исходящих от прибора и отраженных сигналов создает биения, которые выслушиваются при помощи акустических динамиков. Допплеровское исследование дает возможность установить скорость перемещения границы зон различной плотности, т. е. в данном случае - определить скорость движения жидкости (крови). Методика практически незаменима для объективной оценки состояния кровеносной системы пациента.

Все изображения передаются с датчиков на монитор. Полученную картинку в режиме можно записать на цифровой носитель или распечатать на принтере для более детального исследования.

Исследование отдельных органов

Для исследования сердца и сосудов применяется такая разновидность УЗИ, как эхокардиография. В сочетании с оценкой состояния кровотока посредством допплерографии методика позволяет выявить изменения со стороны сердечных клапанов, установить размеры желудочков и предсердий, а также патологическое изменение толщины и строения миокарда (сердечной мышцы). В ходе диагностики можно также исследовать участки венечных артерий.

Уровень сужения просвета сосудов позволяет выявить постоянноволновая допплерография.

Насосная функция оценивается с помощью импульсного допплеровского исследования.

Регургитацию (движение крови через клапаны в направлении, обратном физиологическому) можно выявить посредством цветного допплеровского картирования.

Эхокардиография помогает диагностировать такие серьезные патологии, как скрытая форма ревматизма и ИБС, а также выявить новообразования. Противопоказаний к данной диагностической процедуре нет. При наличии диагностированных хронических патологий сердечно-сосудистой системы целесообразно проходить эхокардиографию не реже одного раза в год.

УЗИ органов брюшной полости

УЗИ брюшной полости применяется для оценки состояния печени, желчного пузыря, селезенки, магистральных сосудов (в частности – брюшной аорты) и почек.

Обратите внимание : для УЗИ брюшной полости и малого таза оптимальной является частота в диапазоне от 2,5 до 3,5 МГц.

УЗИ почек

УЗИ почек позволяет выявить кистозные новообразования, расширение почечной лоханки и наличие конкрементов (). Данное исследование почек обязательно проводится при .

УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы показано при этого органа и появлении узелковых новообразований, а также если имеют место дискомфорт или боли в области шеи. В обязательном порядке данное исследование назначается всем жителям экологически неблагополучных районов и областей, а также регионов, где в питьевой воде низок уровень содержания йода.

УЗИ органов малого таза

УЗИ малого таза необходимо для оценки состояния органов женской репродуктивной системы (матки и яичников). Диагностика позволяет в том числе выявить беременность на ранних сроках. У мужчин метод дает возможность выявить патологические изменения со стороны предстательной железы.

УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез применяется для установления характера новообразований в области груди.

Обратите внимание: для обеспечения максимально плотного контакта датчика с поверхностью тела, на кожу пациента перед началом исследования наносят особый гель, в состав которого в частности входят стироловые соединения и глицерин.

Рекомендуем прочитать:

Ультразвуковое сканирование в настоящее время широко применяется в акушерстве и перинатальной диагностике, т. е. для исследования плода на разных сроках беременности. Оно позволяет выявить наличие патологий развития будущего ребенка.

Важно: в период беременности плановое обследование с помощью ультразвука настоятельно рекомендуется пройти как минимум трижды. Оптимальные сроки, не которых может быть получен максимум полезной информации - 10-12, 20-24 и 32-37 недель.

На УЗИ акушер-гинеколог может выявить следующие аномалии развития:

• незаращение твердого неба («волчья пасть»);
• гипотрофию (недоразвитие плода);
• многоводие и маловодие (ненормальный объем амниотической жидкости);
• предлежание плаценты.

Важно: в ряде случаев исследование позволяет выявить угрозу выкидыша. Это дает возможность своевременно поместить женщину в стационар «на сохранение», дав возможность благополучно выносить малыша.

Без УЗИ достаточно проблематично обойтись при диагностике многоплодной беременности и определении положения плода.

Согласно докладу Всемирной организации здравоохранения, при подготовке которого использовались данные, полученные в ведущих клиниках мира на протяжении многих лет, УЗИ считается абсолютно безопасным для пациента методом исследования.

Обратите внимание : неразличимые для органов слуха человека ультразвуковые волны не являются чем-то чужеродным. Они присутствуют даже в шуме моря и ветра, а для некоторых видов животных являются единственным средством общения.

Вопреки опасениям многих будущих матерей, ультразвуковые волны не причиняют вреда даже ребенку в период внутриутробного развития, то есть УЗИ при беременности не опасно. Тем не менее, для применения данной диагностической процедуры должны иметься определенные показания.

Ультразвуковое исследование с применением технологий 3D и 4D

Стандартное УЗ-исследование осуществляется в двухмерном режиме (2D), то есть на монитор выводится изображение исследуемого органа только в двух плоскостях (условно говоря, можно увидеть длину и ширину). Современные технологии дали возможность добавить глубину, т.е. третье измерение. Благодаря этому получают объемное (3D) изображение исследуемого объекта.

Аппаратура для трехмерного УЗИ дает цветное изображение, что немаловажно при диагностике некоторых патологий. Мощность и интенсивность ультразвука такая же, как и у обычных 2D-приборов, поэтому о каком-то риске для здоровья пациента говорить не приходится. По сути, единственным минусом 3D УЗИ является то, что на стандартную процедуру уходит не 10-15 минут, а до 50.

Наиболее широко 3D-УЗИ сейчас применяется для исследования плода в утробе матери. Многие родители хотят посмотреть на лицо малыша еще до его рождения, а на обычной двухмерной черно-белой картинке разглядеть что-то может только специалист.

Но нельзя считать осмотр лица ребенка обычной прихотью; объемное изображение позволяет различить аномалии строения челюстно-лицевой области плода, которые нередко свидетельствуют о тяжелых (в том числе – генетически обусловленных) заболеваниях. Данные, полученные при УЗИ, в ряде случаев могут стать одним из оснований для принятия решения о прерывании беременности.

Важно: нужно учесть, что даже объемное изображение не даст полезной информации, если ребенок развернулся спиной к датчику.

К сожалению, пока только обычное двухмерное УЗИ может дать специалисту нужную информацию о состоянии внутренних органов эмбриона, поэтому 3D-исследование может рассматриваться только в качестве дополнительного диагностического метода.

Наиболее «продвинутой» технологией является ультразвуковое исследование в 4D. Теперь к трем пространственным измерениям добавлено время. Благодаря этому, можно получить объемное изображение в динамике, что позволяет, например, посмотреть на изменение мимики еще не рожденного ребенка.

В последнее время для диагностики все шире используется УЗИ — исследование состояния органов и тканей с помощью ультразвуковых волн. Пройти такое обследование рекомендуется и женщинам, планирующим беременность.

Ультразвуком называют звуковые волны с частотой более 20000 колебаний в секунду (или 20 кГц). Между обычным звуком и ультразвуком кет качественных различий, однако, ультразвуковые колебания не воспринимаются нашим слуховым анализатором — ухом, то есть не слышны.

Различные ткани по-разному проводят ультразвук и обладают различными характеристиками его отражения. Это и делает возможным получение ультразвукового изображения. При возвращении отраженного эхо-сигнала к датчику становится возможной двухмерная реконструкция изображения всех тканей, сквозь которые прошли ультразвуковые воины, А датчик является высокотехнологичным прибором, способным и генерировать, и воспринимать УЗ-волны. С помощью ультразвука исследуют органы брюшной полости и малого таза, почки, сердце, сосуды, головной мозг, околоносовые пазухи и некоторые суставы.

Этот метод безболезнен, информативен и позволяет оценить структуру органов и тканей. Из всех исследований, используемых для получения изображения внутренних органов, УЗИ является одним из наиболее чувствительных методов и при этом самым безопасным.

Если вас беспокоят болезненные ощущения в верхних отделах живота или чувство тяжести в правом подреберье, горечь во рту, повышенное газообразование в кишечнике, то необходима консультация терапевта-гастроэнтеролога, который, в свою очередь, направит вас на УЗИ брюшной полости. Ультразвуковое исследование желательно делать каждый год в плане диспансеризации.

Перед планируемой беременностью, наряду с консультацией терапевта, особенно важно посетить кабинет ультразвуковой диагностики: во время исследования возможны "случайные находки", от которых необходимо избавиться до беременности. Во-первых, во время беременности к организму мамы предъявляются повышенные требования, что может привести к проявлению и обострению различных заболеваний. Во-вторых, возможности лечения лекарственными препаратами в период вынашивания малыша ограничены из-за вероятности отрицательного воздействия лекарств на плод.

В протокол ультразвукового исследования органов брюшной полости входит исследование желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, селезенки, желудка и двенадцатиперстной кишки. Врач ультразвуковой диагностики оценивает размер и расположение органов, их внутреннюю структуру, а также наличие объемных образований и свободной жидкости в брюшной полости. По данным характеристикам специалист делает заключение о наличии или отсутствии изменений. Другими словами, получив ультразвуковую "картинку", становится возможным "увидеть" структуру этих органов, а иногда и заподозрить нарушения их функции.

Желчный пузырь служит для накопления желчи и выделения ее в просвет двенадцатиперстной кишки после еды. При исследовании оценивается размер, форма желчного пузыря, толщина и состояние его стенок, содержимое. Часто встречаются деформации этого органа в виде перегибов и перегородок. Они относятся к аномалиям развития желчного пузыря, передающимся по наследству. Сами по себе подобные деформации не являются патологией, однако предрасполагают к развитию различных заболеваний желчного пузыря: дискинезии — нарушению сократительной (двигательной) функции желчного пузыря желчевыводящих путей, холецистита (острого или хронического воспаления желчного пузыря), желчно-каменной болезни (образования конкрементов — камней в желчном пузыре и желчных протоках). Заметим, что конкременты могут быть случайной находкой, т.е. обнаружиться, даже если у обследуемого нет никаких жалоб.

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые, поступая в кишечник, обеспечивают переваривание пищи. Поджелудочная железа также вырабатывает гормон инсулин, необходимый для усвоения глюкозы.

Печень — это очень важный орган, его называют биохимической лабораторией организма. Печень участвует во всех видах обмена (белков, жиров, углеводов), в ней образуются все белки крови, она также обеспечивает детоксикацию — связывание и выведение вредных веществ и продуктов обмена из организма. Печень участвует и в процессах кроветворения.

Селезенка участвует в выработке клеток крови, утилизирует отслужившие эритроциты, участвует в выработке антител.

Желудок и двенадцатиперстная кишка также обследуются при помощи ультразвука. После того как пища проходит в ротовую полость и пищевод, она попадает в желудок, а затем двенадцатиперстную кишку. В желудке она перемешивается, подвергается действию соляной кислоты, а в двенадцатиперстной кишке пища подвергается действию ферментов поджелудочной железы, так как проток поджелудочной железы открывается именно в этот отдел пищеварительного тракта.

При исследовании оценивается толщина стенок желудка, наличие или отсутствие секрета в них. Признаки гиперсекреции (увеличение выработки пищеварительных соков, наличие жидкости в полости желудка даже натощак) являются косвенными УЗ-симптомами гастрита.

Подготовка к исследованию

Исследование брюшной полости проводится утром, строго натощак. За 1-2 дня до исследования желательно исключить из рациона газообразующие продукты — сырые овощи, молочные продукты, черный хлеб, бобовые. В противном случае многие органы могут быть "прикрыты" раздутыми петлями кишечника, и осмотр их станет невозможен. При наличии у пациента сахарного диабета допустим легкий завтрак (теплый чай, сухари). При склонности к газообразованию и в случае избыточного веса у пациента рекомендуется за 2-3 дня до исследования прием активированного угля (2 таблетки 3-4 раза в день) или эспумизана (2-3 капсулы 3-4 раза в день).

Ход процедуры

Во время обследования пациент лежит на кушетке на спине. Предварительно на кожу живота наносится прозрачный гель, который не вызывает аллергических или других неприятных реакций. Гель наносится для того, чтобы заполнить воздушную прослойку между кожей пациента и УЗ-датчиком, которая в противном случае не позволяет ультразвуковым волнам проникнуть вглубь тканей. После этого врач проводит исследование. Для улучшения видимости часто бывает необходимо сделать глубокий вдох и задержать дыхание. УЗИ проводится в режиме реального времени, поэтому результат становится очевидным к концу исследования.

Надежда Осипова
Врач УЗД, ГУ НЦ здоровья детей РАМН, г. Москва

Обсуждение

Ну вообще все верно. На счет подготовки не в каждой больнице поясняют, почему и зачем она нужна. Хотя когда меня мой врач в "Медиком" с подозрением на холецистит направление дал на УЗИ и пояснил что и как. И потом как на само УЗИ записывали, тоже сказали как готовиться, что кушать и пр. Я все выполнила, результаты получились точными. К сожалению, диагноз подтвердился. Теперь вот рекомендуют мне не дожидаться серьезного обострения, а лечь просто на плановую операцию... И надо, и как-то пока не свыклась с этой мыслью.

11.02.2019 18:32:56, Ольга Чайка

Комментировать статью "УЗИ брюшной полости: выявляем "неполадки""

Где качественно сделают УЗИ органов брюшной полости, Анализ крови биохимический АЛТ, АСТ, Билирубин,Щелочная фосфата, ГГТП, Амилаза, Липаза, глюкоза и холестерин. Желудок болит по ночам, гастероскопия показала катаральный аструм-гастрит.

УЗИ брюшной полости: выявляем " неполадки ". Диспансеризация по полису ОМС: что нужно знать? Причем выяснилось, что определять аппендицит УЗИ не умеет Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом.

Да, узи брюшной полости надо делать. Селезенка и печень увеличены, и могут быть увеличены лимфоузлы в брюшной полости. Узи вообще всегда делают при мононуклеозе, и потом, для контроля. А еще биохимию крови 3 раза в течение года смотрят.

Стаж работы - 22 года. УЗИ брюшной полости: выявляем " неполадки ". Из всех исследований, используемых для получения изображения внутренних органов, УЗИ является одним из наиболее РУДН - понравилось (я раз 5 в прошлом году это исследование делала...

Плохое УЗИ брюшной полости. Не знаю что делать. УЗИ брюшной полости. Врачи, поликлиники. Ребенок от 3 до 7. Воспитание, питание, режим дня, посещение детского сада и взаимоотношения с воспитателями, болезни и физическое развитие ребенка от 3 до 7 лет...

Интересность: Комментировать статью " УЗИ брюшной полости: выявляем " неполадки "". Диспансеризация по полису ОМС: что нужно знать? С первыми детьми я не знала, что такое Сделайте ей УЗИ органов брюшной полости, это безвредно и довольно информативно.

УЗИ брюшной полости: выявляем " неполадки ". Проводятся исследования (УЗИ, КТГ, допплер) Вот именно, что наблюдаюсь по прописке в СВАО, а живу в ЮЗАО, ну и... Я Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом.

УЗИ брюшной полости. Врачи, поликлиники. Ребенок от 3 до 7. Воспитание, питание, режим дня, посещение детского сада и взаимоотношения с в любой поликлинике по записи. В поликлинике Газпрома, например (мы ребенку там делали как раз узи брюшной полости).

Про обследование кишечника. Анализы, исследования. Медицина и здоровье. УЗИ брюшной полости: выявляем " неполадки ". Пройти такое обследование рекомендуется и женщинам, планирующим беременность.

Когда нам делали УЗИ органов брюшной полости + УЗИ почек, мы пришли натощак. УЗИ брюшной полости. Врачи, поликлиники. Ребенок от 3 до 7. Воспитание, питание, режим дня, посещение детского сада и взаимоотношения с воспитателями, болезни и физическое...

УЗИ брюшной полости. Возрастные нормы. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач, прививки. Когда имеет смысл делать УЗИ, т.е. когда ЖКТ вернется в обычное состояние?) УЗИ брюшной полости.

Анализы, исследования. где сделать УЗИ брюшной полости в Москве? УЗИ брюшной полости. Врачи, поликлиники. Ребенок от 3 до 7. Воспитание, питание, режим дня, посещение детского сада и взаимоотношения с воспитателями, болезни и физическое развитие ребенка от...

где сделать УЗИ брюшной полости в Москве? Мой ребенок не любит врачей и все с этим связанное. Доплер и УЗИ - где бы сделать? Девчата, меня врач отправляет делать Доплер и УЗИ в Ребенку нужно сделать УЗИ брюшной полости. Причем выяснилось, что определять...

УЗИ брюшной полости. Доктору.. Желудочно-кишечный тракт. Детская медицина. УЗИ брюшной полости: выявляем "неполадки". Исследование брюшной полости проводится утром, строго натощак. Нужно ли мне пить воду перед УЗИ, ведь кровь сдают натощак, а УЗИ...

Исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства включает в себя УЗИ печени, почек, надпочечников, селезенки, поджелудочной железы, желудка и Обследования. Подскажите, плиз, какие УЗИ можно сделать месячному ребенку, кроме УЗИ сердца.

Ребенку нужно сделать УЗИ брюшной полости. Причем выяснилось, что определять аппендицит УЗИ не умеет Если вы обнаружили на Медицина и здоровье. где сделать УЗИ брюшной полости в Москве? Мой ребенок не любит врачей и все с этим связанное.

УЗИ брюшной полости: выявляем " неполадки ". Делали ли Вы УЗИ брюшной полости ребенку? Пытались ли Вы понять почему она боится ходить в туалет по большому?

Плохое УЗИ брюшной полости. Не знаю что делать. Дочке 8,5 мес. педиатр на очередном осмотре определил увеличение печени. Назначенное уЗИ показало увеличение печени, селезенки, поджелудочной.

Тоже на УЗИ брюшной полости показало такое же. И плюс перетяжки на некоторых органах. Сказали раз в полгода делать узи, ничего не Дочка тоже аллергик и тоже на УЗИ увеличена поджелудочная. Сказали, что для аллергиков, особенно в период любого обстрения, это...

УЗИ брюшной полости: выявляем " неполадки ". В протокол ультразвукового исследования органов брюшной полости входит исследование желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, селезенки, желудка и двенадцатиперстной УЗИ ребенку где...

УЗИ мочевого пузыря является диагностическим мероприятием, которое направлено на выявление патологий различной этиологии. Сканирование происходит за счет ультразвуковых волн, которые проникают в организм и отражаются от органа. Полученные данные проецируются на экране в виде картинки. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря считается одним из самых простых и безопасных диагностических методов, которые назначаются как детям, так и взрослым.

Показания к проведению обследования

Существует множество причин, на основании которых пациенту может быть рекомендована УЗИ-диагностика. Вот некоторые из них:

• плановое обследование органа при наличии врожденных аномалий;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• болезненный процесс мочеиспускания;
• боль в надлобковой области;
• подозрения на наличие камней в органе;
• изменение запаха и цвета мочи;
• наличие примесей в урине (песок, хлопья, кровь);
• воспалительные процессы мочеполовой системы;
• варикозное расширение вен мочевого пузыря;
• повышенное содержание оксалатов и уратов и другие отклонения от нормы в лабораторном анализе урины;
• беременность;
• исследование функции почек.

Индивидуально, у мужчин обследование мочевого может одновременно проводиться с диагностикой простаты, если есть подозрение на ее воспаление или аденому.

УЗИ мочевого пузыря у женщин, если есть необходимость, совмещают с обследованием других органов, которые находятся в малом тазу.

Чтобы получить достоверные результаты обследования, необходимо знать, как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря правильно. Если не придерживаться всех рекомендаций, такая диагностика будет бессмысленной.

Подготовительные мероприятия

Как делают УЗИ мочевого пузыря и каким образом себя подготовить к данному мероприятию, расскажет врач после назначения обследования. Некоторые рекомендации, которые будут приведены ниже, могут отличаться от тех, что даст доктор. Этот факт объясняется индивидуальными особенностями пациента.

Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря, подготовка к которой практически всегда одинаковая, независимо от метода проведения бывает:

1. Трансабдоминальной. Обследование делается через брюшную стенку.
2. Трансректальной. Диагностика осуществляется через прямую кишку.
3. Трансвагинальной. Данный способ подходит только женщинам, так как обследование проводится через влагалище. Он назначается при отсутствии возможности провести УЗИ через брюшную стенку.
4. Трансуретральной. Проводится через уретральный канал.

До проведения УЗИ малого таза запрещается посещать туалетную комнату. Во время исследования должен быть полный мочевой пузырь и очищенный от каловых масс и газов кишечник. По этой причине подготовка к исследованию начинается за 2-4 дня до самой процедуры. Пациенту рекомендуется употреблять продукты, которые не провоцируют процесс брожения и другие нарушения. Следует отказаться от бобовых, свежих овощей и фруктов. Газированная вода также исключается. Вечером, накануне проведения процедуры, требуется принять слабительное или сделать клизму. Перед УЗИ очищение кишечника еще раз осуществляется с помощью клизмы.

Если назначается трансуретральная диагностика, пациенту дополнительно проводят тест на наличие аллергической реакции, которая может быть на используемый во время процедуры наркоз.

Когда есть запас в 4-5 часов, чтобы наполнить исследуемый орган, воды потребуется выпить меньше: приблизительно 2-3 стакана. Если до процедуры остается час или 2, нужно будет принять около 2 л воды.

При проведении обследования мочевого пузыря у детей дозировка воды и рацион несколько отличаются от взрослой нормы. Так, если ребенок находится только на грудном (искусственном) вскармливании, за 20 минут до выполнения процедуры нужно дать выпить малышу 100 мл воды, смеси или грудного молока.

Ребенку, которому уже был введен прикорм (до 1,5 года) перед УЗИ дают выпить 200 мл компота, сока или воды (негазированной). За сутки до обследования из рациона исключают белый хлеб, бобовые, свежие овощи и фрукты, сдобу. Такого же рациона следует придерживаться и детям, которые старше 2 лет. При наличии проблем с лишним весом или частым метеоризмом диета соблюдается не менее 3 дней.

За час до обследования малого таза малышу нужно посетить уборную комнату, освободить мочевой пузырь, а затем выпить воды. Начиная с 3 лет расчет жидкости, которую должен выпить ребенок перед ультразвуковым обследованием, рассчитывается по такой схеме: 10 мл на 1 кг массы тела малыша.

Давать ребенку выпить больше воды, чем следует, не рекомендуется. Излишнее количество выпитой жидкости может привести к перерастяжению мочеточников, что отрицательно отразится на полученных результатах обследования.

Как проходит процедура

Во время ультразвукового сканирования мочевого пузыря тактика диагностики будет зависеть от выбранного метода обследования.

При трансабдоминальном УЗИ малого таза (проводится в большинстве случаев), пациента укладывают на кушетку спиной вниз. Ему нужно обнажить живот, на который наносится специальный гель. Он обеспечивает лучшее сцепление датчика с кожей. Длительность процедуры может достигать 20 минут. Когда будут получены все необходимые данные, врач заканчивает осмотр и пациенту разрешается опорожнить мочевой пузырь.

При наличи спорных моментов дополнительно может проводиться УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи.

Данный анализ осуществляется сразу после УЗИ-процедуры и мочеиспускания.

Трансректальное и трансуретральное УЗИ проводится при наличие опухоли в простате, при ожирении, асците и других патологиях, которые не позволяют провести осмотр органа через брюшную стенку. У мужчин, если во время обычного сканирования врач заподозрил проблемы с простатой, может быть проведена диагностика на определение остаточного объема мочи в пузыре после мочеиспускания.

Во время трансректальной и трансвагинальной диагностики используется специальный датчик - зонд. На него надевают презерватив и вводят во влагалище или, соответственно, в прямую кишку.

Трансуретральное УЗИ проводится редко, так как данный способ требует особых навыков от врача и использования обезболивающих средств. Существует также угроза повредить уретральный канал, когда будет вводиться датчик. Преимущество данного УЗИ в том, что обследование высокоинформативное. С его помощью можно оценить не только состояние мочевого пузыря, но и пораженность уретры и тканей, которые ее окружают.

У детей сканирование мочевого пузыря происходит через брюшную стенку. Редко назначается другой способ. Дополнительно врач может попросить ребенка на несколько секунд задержать дыхание.

Расшифровка результатов обследования

Расшифровка УЗИ мочевого пузыря происходит после обследования, на основании записей, сделанных врачом-сонологом.

Результаты УЗИ-обследования не являются единственными данными, на основании которых ставится заключительный диагноз. При обнаружении каких-либо отклонений от нормы пациенту назначается дополнительное обследование. Но и сама УЗИ-диагностика может быть рекомендована как завершающая диагностическая процедура перед постановкой окончательного заключения врача.

Во время диагностики определяется: объем мочевого пузыря, его расположение, толщина стенок, форма, контуры, наличие посторонних элементов или новообразований, количество остаточной мочи и другие параметры.

Как правильно расшифровать полученные данные до просмотра их урологом или нефрологом, интересует практически всех пациентов.

Норма для женщин:

• пузырь имеет грушевидную форму;
• полый изнутри;
• объем мочи 250-550 мл;
• толщина стенки 2-4 мм;
• объем остаточной мочи не более 50 мл.

Норма для мужчин несколько отличается от женской. Пузырь тоже имеет грушевидную форму, но он чуть шире по бокам и слегка приплюснут сверху. При показателе нормы в мочевом пузыре мужчины должно находиться от 350 до 750 мл мочи. Толщина стенок и остаточный объем такие же, как у женщин.

У детей УЗИ-аппарат показывает несколько другие данные. Детская норма всех показателей разнится в зависимости от возраста пациента.

Обновление: Октябрь 2018

Возможности ультразвукового исследования очень широки. Особенно информативно УЗИ брюшной полости, в которой локализованы жизненно важные органы человека – брюшная аорта, печень, селезенка, желчный пузырь, поджелудочная железа и др.

Благодаря плановому профилактическому осмотру, рекомендуемому 1 раз в год, высока вероятность диагностики и предотвращения дальнейшего развития болезни на ранней стадии.

Как правило, пациенты соглашаются на этот вид исследования, поскольку он безболезненный и не несет риска для здоровья. УЗИ позволяет с очень высокой точностью определить размеры, форму, локализацию и структуру органов брюшной полости, состояние сосудов и протоков.

Образования очагового характера легко визуализируются УЗИ, такие как , печени, метастазирование опухолей, кисты, абсцессы, гематомы, аденомы, конкременты. Но подтверждение диагноза, особенно онкопатологии, возможно только после гистологического исследования ткани. Даже малые по объему количества свободной жидкости (от 100 мл) в брюшной полости диагностируются УЗИ. О том, что входит в УЗИ брюшной полости, как правильно к нему подготовиться и как делают исследование мы расскажем в нашей статье.

Симптомы, при которых показано УЗИ брюшной полости

• , гиперсаливация
• тяжесть в правом подреберье
• распирающие и тянущие боли в эпигастрии после еды
• боль в области живота разного характера
• повышенное газообразование

Заболевания, при которых необходимо УЗИ БП

УЗИ показано при наличии или подозрении на следующие заболевания:

• панкреатит
• гепатит
• холецистит
• кисты в органах БП
• камни в почках и желчном пузыре
• новообразования органов БП

Если вам назначено УЗИ брюшной полости подготовка является не менее важной, чем само исследование, ведь это прямым образом влияет на информативность процедуры.

За 3 дня до УЗИ:	Вечер накануне УЗИ:	День проведения УЗИ:
Питание небольшим объемом пищи каждые 3-4 часа, около 4-5 раз в сутки. Прием жидкости около полутора литров ежесуточно.	Разрешен легкий ужин, который должен быть съеден до 20.00.	Если исследование проводится утром, завтрак исключается.
Из рациона полностью исключаются продукты, усиливающие газообразование: черный хлеб, сдоба, фрукты и овощи, жирное мясо и рыба, спиртное, газировка, молоко, соки, бобовые и др.	Не следует включать в ужин мясные и рыбные продукты, даже диетические.	Если исследование назначено после 15.00 часов, разрешен легкий завтрак, который должен быть съеден до 11 часов.
Разрешенные продукты: зерновые каши (гречка, льняная, овес на воде, ячневая), постноемясо птицы, говядина, нежирная рыба, постный сыр, яйцо всмятку (1 в день). Способы приготовления разрешенных продуктов: отваривание, запекание, на пару.	При склонности к запорам назначается слабительное внутрь, которое нужно принять около 16.00 часов: сенадексин, сенаде (см. ). За 1 день до исследования врач может назначить 3 раза в день по 2 капсулы (или 2 ч. ложки) симетикона, аналоги Эспумизан, Дисфлатил, Метеоспазмил.	За 2 часа до УЗИ принять 5 – 10 таблеток активированного угля или симетикон (2 капсулы или 2 ч. ложки эмульсии)
Могут быть назначены адсорбенты, если у пациента существует склонность к метеоризму: активированный уголь, энтеросгель, эспумизан и др.	Если слабительные препараты плохо переносятся, рекомендуется ввести в прямую кишку свечу Бесакодил (см.).	При склонности к метеоризму может быть назначена очистительная клизма утром, до процедуры.
Могут быть назначены ферментные препараты, чтобы улучшить переваривание и предупредить газообразование: мезим, фестал, панкреатин, креон и др.	При неэффективности слабительных за 12 часов до УЗИ назначается очистительная клизма.	Перед УЗИ нельзя жевать резинку, рассасывать леденцы, курить, принимать спазмолитики.

УЗИ брюшной полости — подготовка ребенка

• Груднички до 1 года — рекомендовано не кормить 2-4 часа и не поить около 1 часа до УЗИ.
• Дети 1-3 года — не кормить 4 часа и не поить за 1 час до УЗИ,
• Дети старше 3 лет — подготовка перед УЗИ более строгая, нельзя кушать около 6-8 часов и пить жидкость за 1 час до исследования.

Когда не следует проводить УЗИ

• После рентгеноскопии ЖКТ с применением контраста (ирригоскопия, гастрография).
• После эндоскопии ЖКТ (фиброгастродуоденоскопия, ).
• После лапароскопии и пневмоперитонеума.

В первом и втором случае делается отсрочка 2 суток, в последнем – 3-5 дня. Подготовка узи брюшной полости в данных случаях такая же, как описано выше.

Как проводится УЗИ

УЗИ БП, как правило, включает обязательное исследование желчного пузыря, печени, забрюшинного пространства, селезенки, поджелудочной железы и сосудов. Остальные органы являются необязательными для исследования и обследуются по показаниям.

Стандартный протокол исследования включает:

• определение локализации и размеров органов
• исследование структуры органов
• определение свободной жидкости в брюшном пространстве (точнее, подтверждение отсутствия таковой)
• исключение образований, кист, конкрементов и пр.

Описание процедуры

Как делают УЗИ брюшной полости? Сама процедура в среднем занимает 15-20 минут. Проводит УЗИ врач-узист, которому ассистирует медицинская сестра, заполняя протокол исследования. Никаких болезненных или дискомфортных ощущений при процедуре нет. На контактный датчик наносится специальный проводящий гель.

Обследование проводится в лежачем положении на спине, при необходимости врач может попросить перевернуться на бок, а также задержать дыхание на несколько секунд. При помощи датчика, соединенного с монитором аппарата УЗИ, врач перемещается по коже передней брюшной стенки, опускаясь вниз и в стороны. Во время процедуры врач будет называть цифры, медицинские термины, которые медсестра вносит в протокол. Сразу после УЗИ можно принимать пищу и вести обычный образ жизни без ограничений.

Что входит в обследование — исследуемые органы и возможности УЗИ

• Печень . Осматривается в первую очередь. Могут быть диагностированы гепатозы, циррозы, кисты, опухоли.
• Желчные пузырь и протоки . Оценивается проходимость протоков, наличие полипов, камней в желчном пузыре, состояние стенки органа.
• Желудок . Осматривается на момент исключения образований.
• Поджелудочная железа . По возможности оцениваются все доли. Может быть обнаружен панкреатит опухоль и панкреонекроз.
• Селезенка. Оцениваются структура, расположение и размер органа. Исключаются новообразования, кисты, воспаления.
• Кишечник. Чаще всего осматривается только толстый кишечник. При обнаружении образований и полипов пациент направляется на узкое обследование.
• Почки . Оценивается локализация и взаиморасположение, размеры. Могут быть обнаружены воспалительные изменения, конгломераты, опухоли и кисты.
• Мочевой пузырь . Оценивается форма, размеры, состояние стенок, содержимое.
• Сосуды . Обязательно оценивается брюшная аорта и крупные сосуды, питающие органы. Определяется кровоток и состояние сосудистой стенки.
• Лимфатические узлы . Оценивается их размер (увеличение характерно для онкопатологии).
• Матка у женщин и предстательная железа у мужчин. Эти органы находятся в малом тазу, тем не менее, могут быть осмотрены. Можно обнаружить опухоли и воспалительные процессы.

Особенности УЗИ брюшной полости у детей

Особый интерес представляет УЗИ у грудничка, поскольку у детей от года и старше УЗИ фактически не отличается от такового у взрослых. Маленькие дети направляются на УЗИ брюшной полости при:

• наличии врожденных патологий;
• абдоминальных травмах;
• болях в животе и лихорадке неясного генеза;
• плановом скрининге, который является обязательным в период новорожденности.

УЗИ позволяет оценить состояние пищеварительной и выделительной систем, а именно: печень, мочевой пузырь и мочеточники, почки, желчный пузырь, поджелудочную железу, желудок, кишечник. Обязательно осматривается забрюшинное пространство, надпочечники, артерии, вены и нервные сплетения.

Процедура проводится по тому же принципу, что и обследование взрослого, но в присутствии одного из родителей, который помогает удерживать малыша.

Данное исследование необходимо для исключения (или подтверждения) врожденных патологий, подтверждения нормального состояния и функционирования органов согласно возрастных норм.

УЗИ может выявить:

• врожденные патологии органов
• опухоли, кисты и полипы органов
• реактивный панкреатит
• перегибы и перетяжки желчного пузыря
• гиперплазию, цирроз печени и гепатит
• увеличение селезенки
• увеличение региональных лимфоузлов
• нарушения кровотока

УЗИ брюшной полости — как оценить результаты исследования

Как правило, врач-узист в конце исследования выносит краткое резюме, понятное пациенту, которое может звучать как «У вас все хорошо» — самая ожидаемая и успокаивающая фраза. Но может быть и другой вывод, например: «Вам необходимо показаться гастроэнтерологу (урологу и т.д.) для получения консультации». Но и это не должно пугать, любые, даже самые серьезные патологии поддаются лечению, главное его не затягивать.

На руки выдается протокол исследования, в котором имеются стандартные графы, описывающие каждый орган, а также заключение врача. В заключении указывается все выявленные патологии либо подозрения на них. Если пациент здоров, заключение будет звучать примерно так: Органы брюшной полости без особенностей.

УЗИ-признаки некоторых заболеваний

Заболевание	Признак по УЗИ
	Усиление эхоструктуры печени (частые и крупные эхосигналы) Увеличение размеров органа Увеличение более чем 45° нижнего угла левой доли печени Не визуализирующая воротниковая вена
Цирроз печени	Прямые признаки: Увеличение размеров органа Усиление эхоструктуры (частые и крупные эхосигналы) Неровные контуры Закругленный нижний край печени Снижение эластичности Снижение звукопроводимости	Косвенные признаки: Расширение воротной вены более 15 мм Расширение селезеночной вены более 10 мм Увеличение селезенки Асцит (эхонегативная структура)
Застойная недостаточность кровообращения печени	Увеличение размеров печени Закругление краев печени Расширенная нижняя полая вена Ветвление под углом около 90 печеночных вен Отсутствие сужения нижней полой вены при дыхании
Очаговые патологии печени:	Кисты, абсцесс, участок некротизации опухоли, гематома	Участок, лишенный эхоструктуры
	Метастазы рака (низкодифференцированного), гепатоцеллюлярный рак, злокачественная лимфома, саркома, аденома, гемангиома, гематома, абсцесс	Участок со сниженной эхоструктурой
	Метастазы рака (высокодифференцированного), аденома, гепатома, гемангиома, рубцы, очаги кальцинирования	Участок с усиленной эхоструктурой
Злокачественная опухоль печени	Усиление эхоструктуры в центре участка и снижение эхоструктуры по краю объемного образования